Magnesium overdosering: symptomen en effecten

U vreest te veel magnesium te hebben ingenomen? Meestal manifesteert het overschot zich door dosis-afhankelijke spijsverteringsstoornissen (laxerend effect), vooral met bepaalde vormen en bij hoge dosis. Zeldzamer, met name bij verminderde nierfunctie, kan echte hypermagnesiëmie optreden met neurologische en cardiovasculaire tekenen.

Wanneer spreken we van "te veel magnesium"?

Bij gezonde volwassenen reguleert het organisme magnesium goed dankzij de nieren. Het overschot treedt vooral op wanneer men hoge doses supplementen combineert, laxeermiddelen/antacida met magnesium, of bij nierinsufficiëntie.

• De aanbevolen voedingsinnames liggen rond 300–380 mg/dag afhankelijk van geslacht; zie de referenties van ANSES voor aanbevolen innames.
• Uit voorzichtigheid voor spijsvertering stelt EFSA een bovenste tolereerbare limiet uit alleen supplementen voor (om diarree te vermijden) — zie de synthese over de bovenste limiet voor magnesium uit voedingssupplementen.

In de praktijk is het niet de voeding die problemen veroorzaakt, maar vooral te hoog gedoseerde supplementen of slecht verdeeld.

Te veel magnesium: meest voorkomende symptomen

Symptomen over het algemeen goedaardig, dosis-afhankelijk en omkeerbaar bij stopzetting of dosisvermindering:

• Diarree, vloeibare ontlasting, buikkrampen, opgeblazen gevoel.
• Misselijkheid, soms braken, metaalsmaak.
• Vermoeidheid, gevoel van zwakte en "zwaarte".
• Vasomotorische opvliegers, bloeddrukdaling bij gevoelige personen.

Deze tekenen zijn typisch voor een spijsverteringsoverschot gerelateerd aan magnesiumzouten (osmotisch effect). Ze verminderen snel zodra de dosis daalt.

Waarschuwingssignalen van hypermagnesiëmie (zeldzamer)

Zeldzamer, vooral bij verminderde nierfunctie of zeer hoge innames (IV, magnesiumrijke laxeermiddelen), kunnen verschijnen:

• Ongewone slaperigheid, verwarring, verminderde reflexen.
• Bradycardie, uitgesproken hypotensie, hartkloppingen of ritmestoornissen.
• Belangrijke spierzwakte, gevoel van verlamming, ademhalingsnood.

Bij aanwezigheid van deze tekenen moet u spoedeisend raadplegen. De diagnose is met name gebaseerd op de serum magnesiëmie met bijbehorende elektrolytenbalans. Zie ook het klinische blad over hypermagnesiëmie en manifestaties.

Wat zijn de frequente oorzaken van een overschot?

• Hoge doses supplementen (vaak > 400–500 mg/dag elementair magnesium), vooral niet verdeeld.
• Laxeermiddelen/antacida met magnesium op lange termijn ingenomen.
• Nierinsufficiëntie (verminderde eliminatie).
• Gelijktijdige inname van meerdere producten met magnesium (poeder + antacidum, bijvoorbeeld).
• Intraveneuze toediening (ziekenhuisomgeving) — bijzondere context.

Wat te doen als u te veel magnesium heeft ingenomen?

1. Stop tijdelijk het supplement en hydrateer.
2. Zodra de symptomen zijn verdwenen, hervat met lagere dosis en verdeel (ochtend/avond).
3. Geef de voorkeur aan beter verdragen vormen volgens uw profiel (vaak bisglycinaat, malaat); vermijd zeer hoge doses in één keer.
4. Als u een nierziekte heeft of gevoelige behandelingen, vraag medisch advies voor hervatting.
5. Bij waarschuwingssymptomen (zie hierboven), raadpleeg zonder te wachten.

Spijsverteringstolerantie: waarom "gaan" bepaalde vormen beter dan andere?

Het laxerende effect hangt af van de dosis en de vorm. Zouten met osmotisch effect (bijv. citraat, oxide, chloride) kunnen de transit versnellen bij hoge dosis. Veel mensen verdragen vormen zoals bisglycinaat beter (bij gelijke dosis) of een verdeling van innames.

Als diarree optreedt:

• Verlaag de dagelijkse dosis.
• Verdeel (ochtend/avond) en neem magnesium met een maaltijd.
• Probeer een alternatieve vorm die beter wordt verdragen.

Preventie: 4 eenvoudige reflexen

• Controleer eerst de voedingsinnames (oliehoudende vruchten, zaden, peulvruchten, volkoren granen, groene groenten) — zie de praktische referenties in de magnesiumgids.
• Kies een redelijke dosering (vaak 200–400 mg/dag elementair magnesium), aangepast aan uw context.
• Verdeel de innames en vermijd het combineren van supplementen + magnesiumantacida/laxeermiddelen zonder opvolging.
• Monitor bijbehorende behandelingen en houd afstand bij geneesmiddelinteracties.

Bronnen

• EFSA — referentiewaarden en referenties over de bovenste limiet voor magnesium uit voedingssupplementen
• ANSES — aanbevolen voedingsinnames voor magnesium
• MedlinePlus — serum magnesiëmie (bloedtest)
• Merck Manual Professional — hypermagnesiëmie: tekenen en management
• NIH ODS — interacties en tolerantie van magnesium