Heeft u het gevoel dat u buiten adem bent bij normaal gemakkelijke inspanningen, een vermoeidheid die zich nestelt en hoofdpijn die terugkeert? IJzertekort is frequent en vaak onderdiagnosticeerd. In deze duidelijke en praktische gids bekijken we de te herkennen tekenen, de juiste tests (en hoe ze te lezen), de meest voorkomende oorzaken en concrete acties om duurzaam te corrigeren, zonder onnodig jargon.
Om te onthouden: we corrigeren de oorzaak, optimaliseren de absorptie (dieet + gewoonten), dan supplementeren we indien nodig, met een geplande hercontrole.
Symptomen
- Aanhoudende vermoeidheid, bleekheid, kortademigheid bij inspanning, hartkloppingen.
- Broze nagels, dof haar/haaruitval; gladde tong, aften; hoofdpijn.
- Bij kinderen en zwangere vrouwen: mogelijke impact op ontwikkeling/zwangerschap.
Als u ongewone vermoeidheid + kortademigheid bij inspanning + broze nagels/haar combineert, bespreek een ferritine-beoordeling met uw arts.
Beoordeling
- Ferritine: centrale marker voor ijzerstatus; interpretatie met CRP (ontsteking).
- Hemoglobine (Hb): detecteert bloedarmoede, maar ferritine daalt vóór Hb.
- Serum-ijzer, transferrine, verzadiging: nuttig als ferritine dubbelzinnig.
Zie NIH ODS – Iron voor referentiewaarden.
Ferritine < 30 µg/L: waarschijnlijk tekort. 30–50 µg/L: grenswaarde, overweeg supplementatie bij symptomen. > 50 µg/L: over het algemeen voldoende, maar kruis met klinische context.
Oorzaken
- Onvoldoende inname: vegetarisch/veganistisch dieet, onvoldoende gevarieerd dieet.
- Verhoogde verliezen: overvloedige menstruatie, gastro-intestinale bloeding, bloeddonatie.
- Malabsorptie: coeliakie, inflammatoire darmziekten, bariatrische chirurgie.
- Verhoogde behoeften: zwangerschap/borstvoeding, groei (kinderen/adolescenten).
IJzerbronnen in het dieet
- Heem-ijzer (beter geabsorbeerd): rood vlees, gevogelte, vis.
- Niet-heem ijzer (plantaardig): peulvruchten, groene bladgroenten, verrijkte producten.
- Absorptie verbeteren: combineren met vitamine C (citrus, paprika's); thee/koffie bij maaltijden vermijden.
IJzerdoses
- Preventie: 15–30 mg/dag elementair ijzer.
- Tekortbehandeling: 50–100 mg/dag elementair ijzer, gedurende 8–12 weken.
- Voorkeursvormen: ferrous bisglycinaat (betere tolerantie), ferrous fumaraat, ferrous sulfaat.
Zie NIH ODS – Iron.
Tolerantie
- Veelvoorkomende bijwerkingen: constipatie, misselijkheid, donkere ontlasting.
- Tolerantie verbeteren: innemen met maaltijd (iets verminderde absorptie), beginnen met lage dosis en geleidelijk verhogen, beter verdragen vormen gebruiken (bisglycinaat).
- Scheiden: calcium/magnesium/zink (2–4 u) om concurrentie te vermijden.
Interacties en voorzorgsmaatregelen
- Antibiotica (tetracyclines/chinolonen): 2–4 u scheiden van ijzer.
- Levothyroxine: 2–4 u scheiden.
- Hemochromatose: niet supplementeren zonder medisch advies.
- Zwangerschap/borstvoeding: doses aanpassen; professioneel advies aanbevolen.
IJzeroverdosis kan giftig zijn, vooral bij kinderen. Buiten bereik houden. Bij twijfel raadplegen.
FAQ
Hoe lang supplementeren?
8–12 weken, dan ferritine-controle. Doorgaan indien nodig.
Kan ijzer dagelijks worden ingenomen?
Ja, maar respecteer doses en monitor tolerantie. Sommigen verkiezen afwisselende dagen (betere absorptie, minder bijwerkingen).
IJzer 's ochtends of 's avonds?
Op lege maag (betere absorptie) of met maaltijd (betere tolerantie). Thee/koffie vermijden.
