Magnesium: bivirkninger, risici og hvad man skal gøre
Magnesium er generelt godt tolereret. De hyppigste bivirkninger er fordøjelsesmæssige (afførende effekt) og afhænger især af dosis og form af magnesium. Sjældnere, især ved nyreproblem, kan hypermagnesiæmi opstå og kræver lægeråd. Denne side opsummerer det væsentlige og besvarer spørgsmålet: forhindrer magnesium om aftenen søvn?
De hyppigste bivirkninger
De er generelt godartede og reversible ved stop eller dosisreduktion:
- Diarré og flydende afføring, nogle gange mavekramper og oppustethed.
- Kvalme, lejlighedsvis opkastning eller metallisk smag.
- Træthed eller følelse af tyngde når dosis er for høj for dig.
Disse effekter er især relateret til den osmotiske effekt af visse salte (citrat, oxid, chlorid). Sundhedsmyndighederne minder om at overskud fra kosttilskud er hovedårsagen til disse fordøjelsesproblemer ifølge NIH ODS referencearket om magnesium.
Advarselstegn: hvornår bekymre sig
Sjælden opstår hypermagnesiæmi især ved nyresvigt eller meget højt indtag (IV, magnesiumafføringsmidler på lang sigt). Mulige tegn:
- Usædvanlig døsighed, forvirring, nedsat reflekser.
- Hypotension, bradykardi, hjertebanken, utilpashed.
- Markant muskelsvaghed, åndedrætsbesvær.
Ved tilstedeværelse af disse tegn, konsulter akut. Diagnosen bygger især på serum magnesiæmi og klinisk evaluering; se kapitlet hypermagnesiæmi og manifestationer.
Bevidsthedsforstyrrelser, åndedrætsbesvær, markant bradykardi, alvorlig svaghed: ring til akuttelefonen.
Tolerance efter form og dosis
Dosis og form er vigtigst for tolerance:
- Salte med osmotisk effekt (ofte citrat, oxid, chlorid) forårsager lettere afførende ved høj dosis.
- Mange mennesker tolererer bedre former som bisglycinat (ved ækvivalent dosis).
- Fraktionering (morgen/aften) og indtagelse med måltid forbedrer fordøjelsestolerancen.
For grundlaget (indtag, kilder, valg af former), se magnesiumguiden, og siderne citrat og bisglycinat.
Start lavt, øg gradvist, fraktionér dosis, tag kosttilskuddet under måltid og hydrer dig. Ved ubehag, sænk dosis eller prøv en anden form.
Lægemiddelinteraktioner og forholdsregler
Magnesium kan reducere absorptionen af visse lægemidler; adskil indtagelserne med 2–4 timer. Klassiske tilfælde: quinolon- og tetracyklinantibiotika, skjoldbruskkirtelhormoner (levothyroxin). Se syntese af interaktioner (NIH ODS).
Ved nyresvigt, polymedikation (kardio, diuretika, PPI på lang sigt osv.) eller vedvarende fordøjelsesproblemer, bed om lægeråd før supplementering.
Magnesium om aftenen: forhindrer det søvn?
Nej: som regel er magnesium ikke stimulerende og det er snarere forbundet med bedre afslapning (nervesystem, muskler). Hos mange mennesker forbedrer korrektion af en mangel endda søvnen.
Derimod:
- En for sen indtagelse kan forårsage fordøjelsesbesvær (eller accelereret passage) der kan vække.
- Kombinerede formler (andre ingredienser) eller høje doser på én gang kan være mindre godt tolereret om aftenen.
I praksis: test en indtagelse 2–3 timer før sengetid, under aftensmad, og fraktionér om nødvendigt. For at sammenligne former og tolerance, se magnesiumcitrat.
Hvilken dosis uden ubehag?
De anbefalede indtag varierer (ca. 300–380 mg/dag hos voksne ifølge ANSES for anbefalede indtag).
For at begrænse diarré relateret til kosttilskud definerer visse myndigheder en øvre tolerabel grænse fra kosttilskud alene:
- EFSA: ca. 250 mg/dag fra kosttilskud for voksne (fordøjelsestolerance).
- NIH (USA): 350 mg/dag fra kosttilskud/medicin.
Disse retningslinjer vedrører ikke fødevaremagnesium. Ideen er ikke at sigte "højest muligt", men at finde den laveste effektive dosis, godt tolereret og fraktioneret.
Hvad gøre hvis en bivirkning opstår?
- Stop eller reducer midlertidigt dosis og hydrer dig.
- Genoptag lavere, fraktionér (morgen/aften) og tag med måltid.
- Prøv en anden form om nødvendigt (ex. bisglycinat).
- Hvis du har en nyresygdom eller følsomme behandlinger, bed om lægeråd.
- Ved advarselstegn, konsulter uden tøven.
Hurtig FAQ
Kan magnesium om aftenen forhindre søvn?
Snarere nej; det fremmer afslapning. Undgå høje doser lige før sengetid hvis du er følsom fordøjelsesmæssigt.
Hvorfor har jeg diarré med magnesium?
Dosisafhængig osmotisk effekt af visse salte. Sænk dosis, fraktionér, tag med måltid, eller skift form.
Hvilke lægemidler ikke tage samtidig?
Quinolon- og tetracyklinantibiotika, levothyroxin: adskil 2–4 t, se dokumenterede lægemiddelinteraktioner.
Hvem skal bede om lægeråd?
Nyresvigt, kroniske sygdomme, polymedikation, graviditet/amning: gør status med en professionel.
