Zink: bijwerkingen
Zink wordt over het algemeen goed verdragen bij gebruikelijke doses. Bijwerkingen treden vooral op bij hoge dosis of langdurige inname. Ook moet rekening worden gehouden met interacties (koper, ijzer, antibiotica).
Meest frequente spijsverteringsbijwerkingen
- Misselijkheid, soms braken, buikpijn, diarree/constipatie.
- Metaalsmaak tijdelijk na inname (volgens vorm/galenisch).
- Risico verhoogd op nuchtere maag; bij voorkeur met een maaltijd innemen.
Beter verdragen
Begin met een matige dosis, neem midden tijdens een maaltijd en fractioneer indien nodig.
Chronische overdosis: metabole en hematologische risico's
- Remming van koperabsorptie → risico op anemie en neutropenie.
- Verandering van immuniteit bij zeer hoge dosis op lange termijn.
- Verstoringen van het lipidenprofiel gemeld in bepaalde gevallen.
Monitoring
Vermijd langdurige doses boven de referenties; meld elke langdurige behandeling aan een zorgprofessional.
Doses, vormen en UL (wat belangrijk is voor veiligheid)
- Gebruikelijke aanvullende innames: ~5–15 mg/dag elementair zink wanneer de voeding correct is; hogere en korte kuren bestaan volgens doelstelling.
- Bovengrenzen (volwassenen): EFSA ~25 mg/dag en NIH/US UL 40 mg/dag (elementair zink). Duidelijk eronder blijven op lange termijn vermindert het risico op kopertekort.
- Vormen (gluconaat, acetaat, sulfaat, citraat, picolinaat): vooral verschillen in elementair gehalte en spijsverteringstolerantie (metaalsmaak, misselijkheid bij hoge doses).
- Zuigtabletten voor verkoudheid: let op zeer hoge gecumuleerde innames; duur beperken en dagelijks totaal.
Intranasaal zink
Vermijd intranasale vormen (historisch geassocieerd met anosmie). Geef de voorkeur aan oraal.
Bijzondere gevallen en wanneer te raadplegen
- Zwangerschap/borstvoeding, kinderen: geef de voorkeur aan voeding en innames aangepast aan leeftijd; medisch advies voor suppletie.
- Nierinsufficiëntie, spijsverteringsziekten, polymedicatie: personaliseren.
- Duur: boven 8–12 weken bij hoge dosis, verhoogd risico op kopertekort (anemie, neuropathie) — duur beperken en/of koper monitoren en bloedbeeld.
- Raadplegen bij aanhoudend braken, intense buikpijn, onwel zijn, neurologische tekenen.
Interacties om te kennen (overzicht)
- Antibiotica (quinolonen, tetracyclines): zink kan de absorptie verminderen — 2–4 u spreiden.
- In de praktijk, denk eraan 2–4 u te spreiden met gevoelige moleculen.
- IJzer/koper: absorptiecompetitie — tijdstippen aanpassen; koper monitoren bij langdurige kuur.
- Diuretica: mogelijke urinaire zinkverliezen; geïndividualiseerde balans.
- Penicillamine en bepaalde bisfosfonaten: spreiden volgens bijsluiter (vaak meerdere uren).
Praktische checklist
- Zink met een maaltijd innemen; fractioneren indien nodig.
- Chronische innames goed onder de UL houden; herevalueren na enkele weken.
- Spreiden van 2–4 u (of volgens bijsluiter) met quinolonen/tetracyclines/penicillamine/ijzer.
- Geen intranasaal zink gebruiken.
- Vermijd het cumuleren van meerdere producten die zink bevatten (zuigtabletten + multivitamines + tabletten).
