Sobredosis de magnesio: síntomas y efectos

¿Te preocupa haber tomado demasiado magnesio? La mayoría de las veces, el exceso se manifiesta como trastornos digestivos dependientes de la dosis (efecto laxante), especialmente con ciertas formas y a dosis altas. Más raramente, sobre todo en caso de función renal alterada, puede aparecer una hipermagnesemia "real" con signos neurológicos y cardiovasculares.

¿Cuándo hablamos de “demasiado magnesio”?

En adultos con función renal normal, el organismo regula bastante bien el magnesio gracias a los riñones. El exceso se observa sobre todo cuando se combinan:

dosis altas de suplementos,
laxantes/antiácidos con magnesio utilizados durante mucho tiempo,
o una insuficiencia renal que disminuye la capacidad de eliminación.

Recordatorio:

Los aportes nutricionales recomendados se sitúan alrededor de 300–380 mg/día según el sexo; ver el informe de la ANSES.
Por prudencia digestiva, la EFSA propone un límite superior tolerable (UL) proveniente sólo de suplementos, orientado a evitar diarrea: ver la síntesis EFSA sobre magnesio de complementos.

En la práctica, el problema viene casi siempre de suplementos muy dosificados o mal fraccionados, más que de la alimentación.

Demasiado magnesio: síntomas más frecuentes

Síntomas generalmente leves, dependientes de la dosis y reversibles al reducir o suspender el complemento:

Diarrea, heces líquidas, calambres abdominales, gases.
Náuseas, a veces vómitos, sabor metálico.
Fatiga, sensación de pesadez o debilidad general.
Sofocos, sensación de calor, bajada de tensión en personas sensibles.

Estos signos son típicos de un exceso digestivo ligado a la sal de magnesio (efecto osmótico). Se atenúan rápidamente al reducir la dosis.

Signos de alarma de hipermagnesemia (menos frecuentes)

Con menor frecuencia, sobre todo en caso de función renal reducida o de aportes muy altos (IV, laxantes ricos en magnesio), pueden aparecer:

Somnolencia anormal, confusión, reflejos disminuidos.
Bradicardia, hipotensión marcada, palpitaciones o arritmias.
Debilidad muscular importante, sensación de parálisis o dificultad respiratoria.

En estos casos, hay que acudir a urgencias. El diagnóstico se basa en la magnesemia sérica y en la valoración global de electrolitos y función renal. Para más detalles, ver la ficha sobre hipermagnesemia y tratamiento.

Urgencia: cuándo llamar sin esperar

Trastornos de la conciencia, dificultad respiratoria, dolor torácico, bradicardia marcada o debilidad intensa de extremidades son motivos para llamar a emergencias.

Causas frecuentes de exceso

Dosis altas de suplementos (a menudo > 400–500 mg/día de magnesio elemental), especialmente si no se fraccionan.
Uso prolongado de laxantes/antiácidos con magnesio.
Insuficiencia renal (reducción de la eliminación).
Combinación de varios productos con magnesio (por ejemplo, polvo + antiácido).
Administración intravenosa (contexto hospitalario).

Interacciones con medicamentos

El magnesio puede disminuir la absorción de ciertos antibióticos (quinolonas, tetraciclinas) y de tratamientos tiroideos. Es importante respetar un intervalo de 2–4 horas entre las tomas; ver la síntesis de interacciones relacionadas con el magnesio.

Qué hacer si has tomado demasiado magnesio

Suspende temporalmente el suplemento y aumenta la hidratación.
Cuando los síntomas mejoren, reanuda, si es necesario, con una dosis menor y fraccionada (mañana/noche).
Elige formas mejor toleradas según tu perfil (por ejemplo, bisglicinato o malato) y evita dosis muy altas de una sola vez.
Si tienes enfermedad renal o tratamientos sensibles, pide un aval médico antes de reintroducir el magnesio.
Ante cualquier signo de alarma, consulta de inmediato.

Referencias útiles

Para elegir forma y dosis en el día a día, consulta la guía completa de magnesio del sitio y, si es necesario, el artículo específico sobre magnesio citrato para entender mejor la tolerancia digestiva.

Tolerancia digestiva: por qué algunas formas “sientan” mejor

El efecto laxante depende de la dosis y de la forma. Las sales con efecto osmótico (por ejemplo, citrato, óxido, cloruro) pueden acelerar el tránsito a dosis altas. Muchas personas toleran mejor formas como el bisglicinato a dosis equivalentes o un fraccionamiento de las tomas.

Si aparece diarrea:

Reduce la dosis diaria total.
Divide las tomas (mañana/noche) y toma el magnesio con comida.
Prueba una forma alternativa con mejor tolerancia para ti.

Prevención: 4 reflejos sencillos

Revisar primero las ingestas alimentarias (frutos secos, semillas, legumbres, cereales integrales, verduras de hoja verde).
Elegir un dosaje razonable (a menudo 200–400 mg/día de magnesio elemental), adaptado a tu contexto.
Fraccionar las tomas y evitar acumular suplementos + antiácidos/laxantes con magnesio sin seguimiento.
Vigilar los tratamientos asociados y espaciar las tomas en caso de interacciones.