Vitamin D: mangelsymptomer

Vitamin D deltager i calciumabsorption, knogle sundhed og har effekter på immunitet og muskelfunktion. En mangel kan forblive tavs, derefter manifestere sig ved knogle- og neuromuskulære tegn. Retningslinjerne nedenfor støtter sig på referenckilder.

Hyppige tegn kompatible med vitamin D mangel

Usædvanlig træthed, nedsat tonus, kramper og muskelsmerter.
Diffuse knogle smerter (bækken, lænde), følsomhed over for tryk.
Lavenergi brud; hos børn: mineraliseringsforsinke.
Humørfald om vinteren (flere faktorer; lav soleksponering).

Ikke-specifik

Disse tegn er ikke nok til at diagnosticere en mangel. Blodprøven (25-OH-D) er referenceundersøgelsen hvis konteksten er antydende.

Populationer med øget risiko og situationer der fremmer mangel

Lav soleksponering, streng fotobeskyttelse, mørk hud på høje breddegrader.
Ældre personer, institutioner: nedsat hudsyntes.
Malabsorption, fedme, nyre-/leversvigt; visse behandlinger (antiepileptika, glukokortikoider) — se inducerende lægemidler.
Graviditet, amning: øgede behov; lægeråd for supplementering.

Hvad gøre: dosering, indtag og overvåget supplementering

Dosering af 25-OH-vitamin D hvis tegnene og konteksten er kompatible.
Sigte mod daglige indtag efter alder/tilstand: nationale retningslinjer; justere dosis med en professionel.
Supplementering: prioritere daglige/ugentlige skemaer snarere end massive bolus, efter nylige anbefalinger; overvåge calcium.

Overdosering

Et overskud af vitamin D kan føre til hypercalcæmi (kvalme, opkastning, forvirring, arytmier) — respekter doserne og kontroller calcæmi ved langvarig behandling.

Simple råd for at reducere risikoen dagligt (tjekliste)

Rimelig soleksponering (efter fototype, sæson), uden forbrænding.
Integrere kildefødevarer: fed fisk, berigede produkter; kosten alene er sjældent nok.
Planlægge en opfølgning hvis vedvarende risikofaktorer (ældre, malabsorption).

Mini-FAQ

Hvilken blodprøve anmode om? 25-OH-vitamin D er referenceundersøgelsen; fortolkning efter laboratorium og klinisk kontekst.
Fødevare eller supplement? Kosten alene dækker sjældent behovene; supplementering kan være nyttig, med medicinsk opfølgning.
Bolus eller daglig? Daglige/ugentlige skemaer prioriteres ofte frem for massive bolus for tolerance og opfølgning.