Hai la sensazione di mancare di respiro per sforzi di solito facili, una fatica che si installa e mal di testa che ritornano? La carenza di ferro è frequente e spesso sottodiagnosticata. In questa guida chiara e pratica, passiamo in rassegna i segni da riconoscere, i test giusti (e come leggerli), le cause più frequenti e azioni concrete per correggere durevolmente, senza gergo inutile.
Da ricordare: correggiamo la causa, ottimizziamo l'assorbimento (alimentazione + abitudini), poi integriamo se necessario, con un ricontrollo pianificato.
Sintomi
- Fatica persistente, pallore, mancanza di respiro allo sforzo, palpitazioni.
- Unghie fragili, capelli opachi/caduta; lingua liscia, afte; mal di testa.
- Nei bambini e nelle donne incinte: possibili impatti su sviluppo/gravidanza.
Se accumuli fatica insolita + mancanza di respiro allo sforzo + unghie/capelli fragili, parla di una valutazione ferritina con il tuo medico.
Valutazione
- Ferritina: marcatore centrale per stato del ferro; interpretazione con PCR (infiammazione).
- Emoglobina (Hb): rileva anemia, ma ferritina scende prima di Hb.
- Ferro sierico, transferrina, saturazione: utili se ferritina ambigua.
Vedi NIH ODS – Iron per valori di riferimento.
Ferritina < 30 µg/L: probabile carenza. 30–50 µg/L: limite, considera integrazione se sintomi. > 50 µg/L: generalmente sufficiente, ma incrocia con contesto clinico.
Cause
- Apporto insufficiente: dieta vegetariana/vegana, dieta insufficientemente variata.
- Perdite aumentate: mestruazioni abbondanti, sanguinamento gastrointestinale, donazione di sangue.
- Malassorbimento: celiachia, malattie infiammatorie intestinali, chirurgia bariatrica.
- Bisogni aumentati: gravidanza/allattamento, crescita (bambini/adolescenti).
Fonti di ferro nella dieta
- Ferro eme (meglio assorbito): carne rossa, pollame, pesce.
- Ferro non eme (vegetale): legumi, verdure a foglia verde, prodotti fortificati.
- Migliorare assorbimento: combinare con vitamina C (agrumi, peperoni); evitare tè/caffè ai pasti.
Dosi di ferro
- Prevenzione: 15–30 mg/giorno ferro elementare.
- Trattamento carenza: 50–100 mg/giorno ferro elementare, per 8–12 settimane.
- Forme preferite: bisglicinato ferroso (migliore tolleranza), fumarato ferroso, solfato ferroso.
Vedi NIH ODS – Iron.
Tolleranza
- Effetti collaterali comuni: stitichezza, nausea, feci scure.
- Migliorare tolleranza: prendere con pasto (assorbimento leggermente ridotto), iniziare con dose bassa e aumentare gradualmente, usare forme meglio tollerate (bisglicinato).
- Separare: calcio/magnesio/zinco (2–4 h) per evitare competizione.
Interazioni e precauzioni
- Antibiotici (tetracicline/chinoloni): separare 2–4 h dal ferro.
- Levotiroxina: separare 2–4 h.
- Emocromatosi: non integrare senza consiglio medico.
- Gravidanza/allattamento: adattare dosi; consiglio professionale raccomandato.
Il sovradosaggio di ferro può essere tossico, soprattutto nei bambini. Tenere fuori dalla portata. In caso di dubbio, consultare.
FAQ
Quanto tempo integrare?
8–12 settimane, poi controllo ferritina. Continuare se necessario.
Si può prendere ferro ogni giorno?
Sì, ma rispettare dosi e monitorare tolleranza. Alcuni preferiscono giorni alterni (migliore assorbimento, meno effetti collaterali).
Ferro mattina o sera?
A stomaco vuoto (migliore assorbimento) o con pasto (migliore tolleranza). Evitare tè/caffè.
