Передозировка магния: симптомы и последствия
Беспокоитесь, что вы приняли слишком много магния? В большинстве случаев избыток магния проявляется прежде всего дозозависимыми нарушениями пищеварения (послабляющий эффект), особенно при определённых формах и высоких дозах. Более редко, преимущественно при нарушении функции почек, развивается настоящая гипермагниемия с неврологическими и сердечно‑сосудистыми проявлениями.
Когда можно говорить о «слишком большом количестве магния»?
У взрослых с нормальной функцией почек организм обычно хорошо регулирует уровень магния за счёт почечной экскреции. Проблемы чаще возникают, когда:
- одновременно принимаются высокие дозы добавок магния,
- используются слабительные или антациды с магнием в больших дозах или длительно,
- имеется почечная недостаточность.
Рекомендуемые суточные поступления для взрослых находятся примерно в диапазоне 300–380 мг/сутки, согласно рекомендациям ANSES по потреблению магния.
С точки зрения переносимости добавок, EFSA выделяет верхний допустимый уровень поступления из добавок, в первую очередь чтобы ограничить риск диареи — это обсуждается в документе о верхнем уровне магния из пищевых добавок.
На практике именно высокие дозы добавок, а не питание, чаще всего приводят к избытку.
Наиболее частые симптомы избытка магния
Как правило, речь идёт о обратимых симптомах, связанных с ЖКТ:
- диарея, жидкий стул, спазмы и боли в животе;
- тошнота, иногда рвота, металлический привкус во рту;
- усталость, ощущение «ватного» состояния и слабости;
- приливы жара, эпизоды снижения артериального давления у чувствительных людей.
Эти проявления типичны для осмотического действия солей магния. Обычно они быстро уменьшаются при снижении дозы или прекращении приёма.
Тревожные признаки гипермагниемии (встречается редко)
Более серьёзные симптомы возникают в основном при:
- выраженном снижении функции почек,
- очень высоких дозах магния (внутривенно, при передозировке слабительных с магнием),
- сочетании нескольких источников магния без контроля.
Возможные симптомы:
- выраженная сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов;
- брадикардия, значимая гипотония, ощущение перебоев, аритмии;
- выраженная мышечная слабость, вплоть до затруднения дыхания.
В таких ситуациях необходима срочная медицинская помощь; диагностика включает определение магния в крови с оценкой электролитов. Подробное описание клиники и подходов к ведению приведено в обзоре гипермагниемии в руководстве Merck.
Тяжёлая слабость, нарушения сознания, проблемы с дыханием, выраженная брадикардия, сильная боль в груди или подозрение на аритмию — всё это относится к неотложным состояниям и требует вызова экстренной помощи.
Распространённые причины избытка магния
- очень высокие дозы добавок (часто > 400–500 мг элементарного магния в день), особенно однократным приёмом;
- длительное использование слабительных или антацидов с магнием;
- почечная недостаточность, при которой выведение магния нарушено;
- одновременный приём нескольких продуктов, содержащих магний (например, порошок + антацид);
- внутривенное введение магния в стационаре (специфические клинические ситуации).
Магний может снижать всасывание некоторых антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклины) и препаратов щитовидной железы. Рекомендуется соблюдать интервал 2–4 часа между приёмом магния и таких лекарств, как указывается в факте-листе NIH ODS.
Что делать, если вы приняли слишком много магния?
Практический алгоритм:
- Временно прекратите приём добавки и обеспечьте достаточное питьё.
- После исчезновения симптомов возобновите приём с меньшей дозы и при необходимости дробите её (утро/вечер).
- Отдавайте предпочтение формам, которые вы переносите лучше (часто это бисглицинат или малат), избегая единоразовых очень высоких доз.
- При наличии почечной недостаточности или приёме сердечно‑сосудистых препаратов обязательно обсудите любые добавки с врачом.
- При появлении тревожных симптомов (см. выше) обращайтесь за срочной медицинской помощью.
Чтобы подобрать подходящую форму и дозировку для повседневного использования, можно ориентироваться на подробный гид по магнию и дополнительные материалы, например страницу о магнии цитрате для понимания переносимости.
Почему некоторые формы переносятся лучше?
Послабляющее действие магния зависит от:
- дозы,
- формы соли.
Соли с выраженным осмотическим эффектом (цитрат, оксид, хлорид) в высоких дозах чаще вызывают диарею. Многие люди лучше переносят формы вроде бисглицината, если дозы сопоставимы.
Если развилась диарея:
- снизьте суточную дозу;
- разделите приём на 2 раза (утро/вечер) и принимайте магний во время еды;
- при необходимости попробуйте другую форму магния.
Профилактика: четыре простых шага
- оцените сначала пищевые источники магния (орехи, семена, бобовые, цельные злаки, зелёные овощи) — ориентироваться можно по гиду по магнию;
- выбирайте разумную дозировку добавок (часто 200–400 мг элементарного магния в сутки), адаптированную к вашему контексту;
- дробите приём и избегайте одновременного приёма сразу нескольких магнийсодержащих продуктов без врачебного контроля;
- учитывайте лекарственные взаимодействия и особенности функции почек.
