Zinco: efeitos colaterais
O zinco é globalmente bem tolerado nas doses usuais. Os efeitos indesejáveis ocorrem principalmente em dose elevada ou em ingestão prolongada. Convém também considerar as interações (cobre, ferro, antibióticos).
Efeitos indesejáveis digestivos mais frequentes
- Náuseas, às vezes vômitos, dores abdominais, diarreia/constipação.
- Gosto metálico transitório após a ingestão (conforme a forma/galênica).
- Risco aumentado em jejum; tomar preferencialmente com uma refeição.
Melhor tolerar
Comece por uma dose moderada, tome no meio de uma refeição e fracione se necessário.
Excesso crônico: riscos metabólicos e hematológicos
- Inibição da absorção do cobre → risco de anemia e neutropenia.
- Alteração da imunidade em dose muito forte no longo prazo.
- Perturbações do perfil lipídico relatadas em certos casos.
Monitoramento
Evite doses prolongadas além das referências; sinalize qualquer tratamento no longo prazo a um profissional de saúde.
Doses, formas e UL (o que conta para segurança)
- Aportes complementares comuns: ~5–15 mg/dia de zinco elementar quando a alimentação é correta; curas mais elevadas e curtas existem conforme o objetivo.
- Limites superiores (adultos): EFSA ~25 mg/dia e NIH/US UL 40 mg/dia (zinco elementar). Ficar bem abaixo no longo prazo reduz o risco de déficit em cobre.
- Formas (gluconato, acetato, sulfato, citrato, picolinato): principalmente diferenças de teor elementar e de tolerância digestiva (gosto metálico, náuseas em doses elevadas).
- Pastilhas para resfriado: atenção aos aportes muito elevados acumulados; limitar a duração e o total diário.
Zinco intranasal
Evitar formas intranasais (historicamente associadas a anosmia). Preferir oral.
Casos particulares e quando consultar
- Gestação/amamentação, crianças: privilegiar alimentação e aportes adaptados à idade; orientação médica antes de suplementação.
- Insuficiência renal, doenças digestivas, polimedicação: personalizar.
- Duração: além de 8–12 semanas em dose elevada, risco aumentado de déficit em cobre (anemia, neuropatia) — limitar a duração e/ou monitorar cobre e hemograma.
- Consultar em caso de vômitos persistentes, dor abdominal intensa, mal-estar, sinais neurológicos.
Interações a conhecer (visão geral)
- Antibióticos (quinolonas, tetraciclinas): o zinco pode reduzir a absorção — espaçar de 2–4 h.
- Na prática, pensar em espaçar de 2–4 h com as moléculas sensíveis.
- Ferro/cobre: competição de absorção — adaptar os horários; monitorar o cobre se cura prolongada.
- Diuréticos: possíveis perdas urinárias de zinco; balanço individualizado.
- Penicilamina e certos bisfosfonatos: espaçar conforme a bula (frequentemente várias horas).
Check-list prática
- Tomar o zinco com uma refeição; fracionar se necessário.
- Manter aportes crônicos bem abaixo do UL; reavaliar após algumas semanas.
- Espaçar de 2–4 h (ou conforme bula) com quinolonas/tetraciclinas/penicilamina/ferro.
- Não usar zinco intranasal.
- Evitar acumular vários produtos contendo zinco (pastilhas + multivitaminas + comprimidos).
