Surdosage en magnésium : symptômes et effets

Vous craignez d’avoir pris trop de magnésium ? La plupart du temps, l’excès se manifeste par des troubles digestifs dose‑dépendants (effet laxatif), surtout avec certaines formes et à haute dose. Plus rarement, notamment en cas de fonction rénale altérée, une véritable hypermagnésémie peut survenir avec des signes neurologiques et cardiovasculaires.

Quand parle‑t‑on d’un « trop de magnésium » ?

Chez l’adulte sain, l’organisme régule bien le magnésium grâce aux reins. L’excès survient surtout lorsque l’on cumule des doses élevées de compléments, des laxatifs/antiacides contenant du magnésium, ou en cas d’insuffisance rénale.

• Les apports nutritionnels conseillés se situent autour de 300–380 mg/j selon le sexe; voir les repères de l’ANSES pour les apports recommandés.
• Par prudence digestive, l’EFSA propose une limite supérieure tolérable provenant uniquement des compléments (afin d’éviter la diarrhée) — voir la synthèse sur la limite supérieure pour le magnésium issu des compléments alimentaires.

En pratique, ce n’est pas l’alimentation qui pose problème, mais surtout les compléments dosés trop haut ou mal fractionnés.

Trop de magnésium : symptômes les plus fréquents

Symptômes généralement bénins, dose‑dépendants et réversibles à l’arrêt ou à la réduction de la dose :

• Diarrhée, selles liquides, crampes abdominales, ballonnements.
• Nausées, parfois vomissements, goût métallique.
• Fatigue, sensation de faiblesse et de « lourdeur ».
• Bouffées vasomotrices, baisse de la tension chez les sujets sensibles.

Ces signes sont typiques d’un excès digestif lié aux sels de magnésium (effet osmotique). Ils s’atténuent rapidement dès que la dose diminue.

Signes d’alerte d’une hypermagnésémie (plus rare)

Plus rarement, surtout en cas de fonction rénale diminuée ou d’apports très élevés (IV, laxatifs riches en magnésium), peuvent apparaître :

• Somnolence inhabituelle, confusion, diminution des réflexes.
• Bradycardie, hypotension marquée, palpitations ou troubles du rythme.
• Faiblesse musculaire importante, sensation de paralysie, détresse respiratoire.

En présence de ces signes, il faut consulter en urgence. Le diagnostic repose notamment sur la magnésémie sérique avec bilan électrolytique associé. Voir aussi la fiche clinique sur l’hypermagnésémie et ses manifestations.

Quelles sont les causes fréquentes d’un excès ?

• Doses élevées de compléments (souvent > 400–500 mg/j de magnésium élémentaire), surtout non fractionnées.
• Laxatifs/antiacides contenant du magnésium pris au long cours.
• Insuffisance rénale (élimination diminuée).
• Prise concomitante de plusieurs produits contenant du magnésium (poudre + antiacide, par exemple).
• Administration intraveineuse (milieu hospitalier) — contexte particulier.

Que faire si vous avez pris trop de magnésium ?

1. Arrêtez temporairement le complément et hydratez‑vous.
2. Une fois les symptômes dissipés, reprenez à plus faible dose et fractionnez (matin/soir).
3. Préférez des formes mieux tolérées selon votre profil (souvent bisglycinate, malate); évitez les très hautes doses d’un coup.
4. Si vous avez une maladie rénale ou des traitements sensibles, demandez un avis médical avant toute reprise.
5. En cas de symptômes d’alerte (cf. ci‑dessus), consultez sans attendre.

Tolérance digestive : pourquoi certaines formes « passent » mieux que d’autres ?

L’effet laxatif dépend de la dose et de la forme. Les sels à effet osmotique (par ex. citrate, oxyde, chlorure) peuvent accélérer le transit à haute dose. Beaucoup de personnes tolèrent mieux des formes comme le bisglycinate (à dose équivalente) ou un fractionnement des prises.

Si la diarrhée survient :

• Diminuez la dose quotidienne.
• Fractionnez (matin/soir) et prenez le magnésium avec un repas.
• Essayez une forme alternative mieux tolérée.

Prévention : 4 réflexes simples

• Vérifier d’abord les apports alimentaires (oléagineux, graines, légumineuses, céréales complètes, légumes verts) — voir les repères pratiques dans le guide magnésium.
• Choisir un dosage raisonnable (souvent 200–400 mg/j de magnésium élémentaire), ajusté à votre contexte.
• Fractionner les prises et éviter de cumuler compléments + antiacides/laxatifs magnésiens sans suivi.
• Surveiller les traitements associés et espacer en cas d’interactions médicamenteuses.

Sources

• EFSA — valeurs de référence et repères sur la limite supérieure pour le magnésium issu des compléments alimentaires
• ANSES — apports nutritionnels conseillés pour le magnésium
• MedlinePlus — magnésémie sérique (test sanguin)
• Merck Manual Professional — hypermagnésémie : signes et prise en charge
• NIH ODS — interactions et tolérance du magnésium