Jod ist für die Schilddrüse unerlässlich, um T3/T4 zu produzieren. Wenn die Zufuhr dauerhaft sinkt, versucht die Drüse zu kompensieren… bis zum Kropf. Jodmangel ist in Deutschland bei Erwachsenen, die Jodsalz verwenden, selten, kann aber bei sehr restriktiven Diäten, in der Schwangerschaft, wenn der Bedarf nicht gedeckt ist, oder bei übermäßigem Algenkonsum auftreten, der den Status unausgewogen macht. Für die klinischen Grundlagen siehe die Zusammenfassung über Jodmangel.
Symptome (leichtes Defizit → Hypothyreose)
- Müdigkeit, Verlangsamung, Kälteintoleranz
- Trockene Haut, Haarausfall, Verstopfung
- Moderate Gewichtszunahme, Bradykardie
- Kropf (Vergrößerung des Schilddrüsenvolumens)
- Bei schwangeren Frauen: Risiko für die neuro-kognitive Entwicklung des Fötus bei nicht korrigiertem Defizit
Diese Zeichen sind nicht spezifisch: Sie erfordern eine klinische und biologische Bewertung. Für einen Überblick siehe die klinische Seite Jodmangel (MSD).
Bei Hypothyreose-Symptomen, Kropf oder Schwangerschaft ohne Jodsalz/regelmäßige Meereslebensmittel, ärztlichen Rat einholen. Der Mangel muss bestätigt und behandelt werden.
Tests und Richtwerte
- TSH, fT4 (± fT3): erster Ansatz zur Schilddrüsenfunktion.
- Jodurie (Jod im Urin): spiegelt hauptsächlich die jüngste Zufuhr wider. In der Praxis ist die Spot-Jodurie für die Bevölkerungsdiagnose nützlich, weniger für das Individuum (große Variabilität). Der WHO/UNICEF/ICCIDD-Leitfaden definiert die Bevölkerungsschwellen (Jodurie-Mediane) und betont die Interpretation auf Gruppenebene.
- Thyreoglobulin (Bevölkerungsbiomarker), Ultraschall (Schilddrüsenvolumen): eher in Epidemiologie oder spezifischen Fällen.
Kurz gesagt: Man denkt zuerst klinisch + TSH/T4. Die individuelle Jodurie kann in einem wiederholten/standardisierten Kontext informativ sein, wird aber mit Vorsicht interpretiert. Siehe auch das NIH ODS-Fachmerkblatt über Jod für die praktischen Grenzen der Messungen und Zufuhrrichtwerte.
Jodreiche Lebensmittel (und Variabilität)
- Fisch und Meeresfrüchte (Kabeljau, Seehecht, Muscheln)
- Milchprodukte (Variabilität je nach Zucht- und Jodierungspraktiken)
- Eier
- Jodiertes Speisesalz (auf dem Etikett „jodiert" prüfen)
- Algen: Gehalte sehr variabel (einige sehr hoch) → Risiko von Überschuss bei regelmäßigem Verzehr von Kelp/Laminaria.
Für genaue Vergleiche stützen Sie sich auf die Ciqual-Tabelle und das NIH ODS-Merkblatt, die Größenordnungen und Vorsichtsmaßnahmen (insbesondere für Algen) angeben.
Tipps: Wenn Sie Meeresprodukte einschränken, hilft die regelmäßige Verwendung von Jodsalz in der Küche anstelle von Standardsalz, die Zufuhr zu sichern.
Dosierung und Verträglichkeit
Anzustrebende Zufuhr
- Europa (EFSA): 150 µg/Tag (Erwachsene) als angemessene Zufuhr; 200 µg/Tag in Schwangerschaft/Stillzeit (siehe EFSA – Dietary Reference Values for iodine (2014)).
- Deutschland (DGE): bezieht sich auf die empfohlene Zufuhr und Jodsalz als Ernährungshebel.
- USA (NIH): 150 µg/Tag (Erwachsene), 220 µg/Tag (Schwangerschaft), 290 µg/Tag (Stillzeit); Details im ODS-Merkblatt.
Sicherheitsgrenzen / Überschuss
- UL (EFSA): 600 µg/Tag (Erwachsene); UL (US): 1.100 µg/Tag — siehe EFSA 2014 und NIH ODS.
- Chronischer Überschuss: kann Schilddrüsenfunktionsstörung (Hypo/Hyper) bei anfälligen Personen auslösen, besonders mit reichen Algen (Kelp).
- Wechselwirkungen: Vorsicht bei Schilddrüsenbehandlung (z.B. Levothyroxin) oder Autoimmunerkrankung. Mit einem Gesundheitsfachmann personalisieren.
Stützen Sie sich zuerst auf Ernährung + Jodsalz. In der Schwangerschaft oder bei niedriger Nahrungszufuhr kann eine moderate Nahrungsergänzung mit Ihrem Betreuer besprochen werden (die Richtwerte einhalten und sehr reiche Algen langfristig vermeiden).
FAQ
Ist Meersalz natürlich jodiert? Nicht unbedingt. Es braucht ein „jodiertes" Salz (freiwillige Jodierung); prüfen Sie das Etikett.
Sollte die Jodurie für jeden Patienten gemessen werden? Nicht routinemäßig: Die Spot-Jodurie variiert stark. Man bevorzugt Klinik + TSH/T4. Die Jodurie ist hauptsächlich bevölkerungsbezogen (siehe WHO/UNICEF/ICCIDD).
Sind Algen eine gute Jodquelle? Ja, aber sehr variabel: Einige Algen überschreiten schnell die UL. Verwenden Sie sie sparsam.
Wer hat das höchste Risiko? Schwangerschaft/Stillzeit, Diäten sehr arm an Meeres produkten, Malabsorption oder multiple Ausschlüsse, Schilddrüsenerkrankungen (medizinisch zu überwachen).
