Zink: bivirkninger

Zink er generelt godt tolereret ved almindelige doser. Bivirkninger opstår især ved høj dosis eller ved langvarig indtagelse. Man skal også tage hensyn til interaktioner (kobber, jern, antibiotika).

Mest hyppige fordøjelsesbivirkninger

• Kvalme, nogle gange opkastning, mavesmerter, diarré/forstoppelse.
• Metallisk smag forbigående efter indtagelse (efter form/galenisk).
• Øget risiko fastende; at tage helst med et måltid.

Kronisk overskud: metaboliske og hæmatologiske risici

• Hæmning af kobber absorption → risiko for anæmi og neutropeni.
• Ændring af immuniteten ved meget høj dosis på lang sigt.
• Forstyrrelser af lipidprofilen rapporteret i visse tilfælde.

Doser, former og UL (hvad der tæller for sikkerhed)

• Almindelige supplerende indtag: ~5–15 mg/dag elementært zink når kosten er korrekt; højere og korte kure findes efter mål.
• Øvre grænser (voksne): EFSA ~25 mg/dag og NIH/US UL 40 mg/dag (elementært zink). At forblive markant under på lang sigt reducerer risikoen for kobbermangel.
• Former (gluconat, acetat, sulfat, citrat, picolinat): især forskelle i elementært indhold og fordøjelsestolerance (metallisk smag, kvalme ved høje doser).
• Pastiller til forkølelse: pas på meget høje kumulative indtag; begrænse varigheden og det daglige total.

Særlige tilfælde og hvornår konsultere

• Graviditet/amning, børn: prioritere kosten og indtag tilpasset alderen; lægeråd før supplementering.
• Nyresvigt, fordøjelsessygdomme, polymedicinering: personliggøre.
• Varighed: ud over 8–12 uger ved høj dosis, øget risiko for kobbermangel (anæmi, neuropati) — begrænse varigheden og/eller overvåge kobber og blodtælling.
• Konsulter ved vedvarende opkastning, intens mavesmerte, utilpashed, neurologiske tegn.

Interaktioner at kende (oversigt)

• Antibiotika (quinoloner, tetracycliner): zink kan reducere absorption — adskil med 2–4 t.
• I praksis, tænk på at adskille med 2–4 t med følsomme molekyler.
• Jern/kobber: absorptionskonkurrence — tilpas tidspunkterne; overvåg kobber ved langvarig kur.
• Diuretika: mulige urintab af zink; individualiseret vurdering.
• Penicillamin og visse bisphosphonater: adskil efter indlægsseddel (ofte flere timer).

Praktisk tjekliste

• Tag zink med et måltid; fraktionér om nødvendigt.
• Hold kroniske indtag godt under UL; revurder efter nogle uger.
• Adskil med 2–4 t (eller efter indlægsseddel) med quinoloner/tetracycliner/penicillamin/jern.
• Brug ikke intranasal zink.
• Undgå at akkumulere flere produkter indeholdende zink (pastiller + multivitaminer + tabletter).

Kilder

• NIH ODS – Zinc Fact Sheet (Health Professional)
• EFSA – UL zink (voksne)