Har du følelsen av å mangle pust ved normalt lette anstrengelser, en tretthet som setter seg fast og hodepine som kommer tilbake? Jernmangel er hyppig og ofte underdiagnostisert. I denne klare og praktiske guiden går vi gjennom tegnene å gjenkjenne, de riktige testene (og hvordan lese dem), de hyppigste årsakene og konkrete handlinger for å rette varig, uten unødvendig sjargong.
Å huske: vi retter årsaken, optimaliserer absorpsjonen (kosthold + vaner), deretter supplementerer vi om nødvendig, med en planlagt kontroll.
Symptomer
- Vedvarende tretthet, blekhet, åndenød ved anstrengelse, hjertebank.
- Skjøre negler, matt hår/hårtap; glatt tunge, aftesår; hodepine.
- Hos barn og gravide kvinner: mulige konsekvenser for utvikling/graviditet.
Hvis du kombinerer uvanlig tretthet + åndenød ved anstrengelse + skjøre negler/hår, snakk om en ferritin-vurdering med legen din.
Vurdering
- Ferritin: sentral markør for jernstatus; tolkning med CRP (betennelse).
- Hemoglobin (Hb): oppdager anemi, men ferritin faller før Hb.
- Serum-jern, transferrin, metning: nyttige hvis ferritin tvetydig.
Se NIH ODS – Iron for referanseverdier.
Ferritin < 30 µg/L: sannsynlig mangel. 30–50 µg/L: grenseverdi, vurder supplementering ved symptomer. > 50 µg/L: generelt tilstrekkelig, men kryss med klinisk kontekst.
Årsaker
- Utilstrekkelig inntak: vegetarisk/vegansk kosthold, utilstrekkelig variert kosthold.
- Økte tap: rikelige menstruasjoner, gastrointestinal blødning, bloddonasjon.
- Malabsorpsjon: cøliaki, inflammatoriske tarmsykdommer, bariatrisk kirurgi.
- Økte behov: graviditet/amming, vekst (barn/ungdom).
Jernkilder i kostholdet
- Hem-jern (bedre absorbert): rødt kjøtt, fjærkre, fisk.
- Ikke-hem jern (vegetabilsk): belgfrukter, grønne bladgrønnsaker, berikede produkter.
- Forbedre absorpsjon: kombiner med C-vitamin (sitrus, paprika); unngå te/kaffe ved måltider.
Jerndoser
- Forebygging: 15–30 mg/dag elementært jern.
- Mangelbehandling: 50–100 mg/dag elementært jern, i 8–12 uker.
- Foretrukne former: ferrous bisglysinat (bedre toleranse), ferrous fumarat, ferrous sulfat.
Se NIH ODS – Iron.
Toleranse
- Vanlige bivirkninger: forstoppelse, kvalme, mørk avføring.
- Forbedre toleranse: ta med måltid (litt redusert absorpsjon), start med lav dose og øk gradvis, bruk bedre tolererte former (bisglysinat).
- Skill: kalsium/magnesium/sink (2–4 t) for å unngå konkurranse.
Interaksjoner og forholdsregler
- Antibiotika (tetracykliner/kinoloner): skill 2–4 t fra jern.
- Levotyroxin: skill 2–4 t.
- Hemokromatose: ikke supplementer uten medisinsk råd.
- Graviditet/amming: tilpass doser; profesjonell rådgivning anbefalt.
Overdosering av jern kan være giftig, spesielt hos barn. Oppbevar utilgjengelig. Ved tvil, konsulter.
FAQ
Hvor lenge supplementere?
8–12 uker, deretter ferritin-kontroll. Fortsett om nødvendig.
Kan man ta jern hver dag?
Ja, men respekter doser og overvåk toleranse. Noen foretrekker annenhver dag (bedre absorpsjon, færre bivirkninger).
Jern om morgenen eller kvelden?
På tom mage (bedre absorpsjon) eller med måltid (bedre toleranse). Unngå te/kaffe.
