Jod er nødvendig for skjoldbruskkjertelen å produsere T3/T4. Når inntaket synker varig, prøver kjertelen å kompensere… helt til struma. Jodmangel er sjelden i Norge hos voksne som bruker jodert salt, men kan oppstå med svært restriktive kosthold, i graviditet hvis behovene ikke dekkes, eller ved overskudd av tang som er svært variabel og ubalanserer statusen. For klinisk grunnlag, se sammendraget på jodmangel (MSD, EN).
Symptomer (lett mangel → hypotyreose)
- Tretthet, saktegående, kuldefølsomhet
- Tørr hud, hårtap, forstoppelse
- Moderat vektøkning, bradykardi
- Struma (økning i skjoldbruskkjertelvolum)
- Hos gravide: risiko for nevrokognitiv utvikling hos fosteret ved ukorrigert mangel
Disse tegnene er ikke spesifikke: de krever klinisk og biologisk vurdering. For en oversikt, se den kliniske siden jodmangel (MSD).
Ved symptomer på hypotyreose, struma eller graviditet uten jodert salt/sjømat regelmessig, be om medisinsk råd. Mangelen må bekreftes og håndteres.
Tester og referanser
- TSH, fT4 (± fT3): første tilnærming til skjoldbruskkjertelfunksjon.
- Urin-jod (joduri): gjenspeiler hovedsakelig nylig inntak. I praksis er spot-joduri nyttig for befolkningsdiagnose, mindre for individet (stor variabilitet). WHO/UNICEF/ICCIDD-guiden definerer befolkningsterskler (median joduri) og understreker tolkningen på gruppenivå.
- Tyreoglobulin (befolkningsmarkør), ultralyd (skjoldbruskkjertelvolum): heller i epidemiologi eller spesifikke tilfeller.
Kort sagt: vi resonnerer først klinisk + TSH/T4. Individuell joduri kan være informativ i gjentatt/standardisert kontekst, men tolkes med forsiktighet. Se også NIH ODS fagside om jod for praktiske begrensninger ved dosering og inntaksreferanser.
Matvarer rike på jod (og variabilitet)
- Fisk og sjømat (torsk, sei, blåskjell)
- Meieriprodukter (variabilitet avhengig av husdyrhold og jodering)
- Egg
- Jodert bordsalt (sjekk "jodert" på etiketten)
- Tang: innhold svært variabelt (noen svært høye) → risiko for overskudd ved regelmessig inntak av kelp/laminaria.
For nøyaktig sammenligning, støtt deg på Ciqual-tabellen og NIH ODS-arket som gir størrelsesordener og forholdsregler (spesielt for tang).
Tips: hvis du begrenser sjømat, hjelper regelmessig bruk av jodert salt i matlaging i stedet for vanlig salt å sikre inntaket.
Doser og toleranse
Inntak å sikte mot
- Europa (EFSA): 150 µg/dag (voksen) som tilstrekkelig inntak; 200 µg/dag i graviditet/amming (se EFSA – Dietary Reference Values for iodine (2014)).
- USA (NIH): 150 µg/dag (voksen), 220 µg/dag (graviditet), 290 µg/dag (amming); detaljer i ODS-arket.
Sikkerhetsgrenser / overskudd
- UL (EFSA): 600 µg/dag (voksen); UL (US): 1 100 µg/dag — se EFSA 2014 og NIH ODS.
- Kronisk overskudd: kan utløse skjoldbruskkjerteldysfunksjon (hypo/hyper) hos mottakelige personer, spesielt med jodrik tang (kelp).
- Interaksjoner: forsiktighet ved skjoldbruskkjertelbehandling (f.eks. levotyroksinn) eller autoimmun sykdom. Tilpass med helsepersonell.
Basere deg først på kosthold + jodert salt. I graviditet eller hvis matinntaket er lavt, kan moderat tilskudd diskuteres med helsepersonell (respekter referansene og unngå svært jodrik tang langtidsbruk).
FAQ
Er havsalt naturlig jodert?
Ikke nødvendigvis. Du trenger "jodert" salt (frivillig jodering); sjekk etiketten.
Må man måle joduri for hver pasient?
Ikke rutinemessig: spot-joduri varierer mye. Vi prioriterer klinisk + TSH/T4. Joduri er hovedsakelig befolkningsbasert (se WHO/UNICEF/ICCIDD).
Er tang en god kilde til jod?
Ja, men svært variabelt: noen tang overskrider raskt UL. Bruk dem sparsomt.
Hvem har høyest risiko?
Graviditet/amming, kosthold svært lavt på sjømat, malabsorpsjon eller flere eksklusjoner, skjoldbruskkjertelsykdommer (å håndtere medisinsk).
