Vitamine D : symptômes de carence

La vitamine D participe à l'absorption du calcium, à la santé osseuse et a des effets sur l'immunité et la fonction musculaire. Une carence peut rester silencieuse, puis se manifester par des signes osseux et neuromusculaires. Les repères ci‑dessous s’appuient sur des sources de référence.

Signes fréquents compatibles avec une carence en vitamine D

Fatigue inhabituelle, baisse du tonus, crampes et douleurs musculaires.
Douleurs osseuses diffuses (bassin, lombaires), sensibilité à la pression.
Fractures à faible énergie; chez l’enfant: retard de minéralisation.
Baisse d’humeur en hiver (facteurs multiples; faible exposition solaire).

Non spécifique

Ces signes ne suffisent pas à diagnostiquer une carence. Le dosage sanguin (25‑OH‑D) est l’examen de référence si le contexte est évocateur.

Populations à risque accru et situations favorisant la carence

Faible exposition solaire, photoprotection stricte, peau foncée à hautes latitudes.
Personnes âgées, institutions: synthèse cutanée diminuée.
Malabsorption, obésité, insuffisance rénale/hépatique; certains traitements (anti‑épileptiques, glucocorticoïdes) — voir médicaments inducteurs.
Grossesse, allaitement: besoins accrus; avis médical pour la supplémentation.

Que faire: dosage, apports et supplémentation encadrée

Dosage de 25‑OH‑vitamine D si les signes et le contexte sont compatibles.
Cibler des apports quotidiens selon l’âge/état: repères nationaux; ajuster la dose avec un professionnel.
Supplémentation: privilégier des schémas quotidiens/hebdomadaires plutôt que des bolus massifs, selon recommandations récentes; surveiller le calcium.

Surdosage

Un excès de vitamine D peut entraîner hypercalcémie (nausées, vomissements, confusion, arythmies) — respectez les doses et contrôlez la calcémie si traitement prolongé.

Conseils simples pour réduire le risque au quotidien (check‑list)

Exposition solaire raisonnable (selon phototype, saison), sans brûlure.
Intégrer des aliments sources: poissons gras, produits enrichis; l’alimentation seule suffit rarement.
Programmer un suivi si facteurs de risque persistants (personnes âgées, malabsorption).

Mini‑FAQ

Quel dosage sanguin demander ?
Le 25‑OH‑vitamine D est l’examen de référence; interprétation selon le laboratoire et le contexte clinique.
Aliment ou supplément ?
L’alimentation seule couvre rarement les besoins; la supplémentation peut être utile, avec suivi médical.
Bolus ou quotidien ?
Les schémas quotidiens/hebdomadaires sont souvent privilégiés par rapport aux bolus massifs pour la tolérance et le suivi.