Har du følelsen af at mangle ånde ved normalt lette anstrengelser, en træthed der sætter sig fast og hovedpine der vender tilbage? Jernmangel er hyppig og ofte underdiagnosticeret. I denne klare og praktiske guide gennemgår vi tegnene at genkende, de rigtige tests (og hvordan man læser dem), de hyppigste årsager og konkrete handlinger for at rette varigt, uden unødvendigt jargon.
At huske: vi retter årsagen, optimerer absorptionen (kost + vaner), derefter supplementerer vi hvis nødvendigt, med en planlagt kontrol.
Symptomer
- Vedvarende træthed, bleghed, åndenød ved anstrengelse, hjertebanken.
- Skøre negle, mat hår/hårtab; glat tunge, aftesår; hovedpine.
- Hos børn og gravide kvinder: mulige konsekvenser for udvikling/graviditet.
Hvis du kombinerer usædvanlig træthed + åndenød ved anstrengelse + skrøbelige negle/hår, tal om en ferritin-vurdering med din læge.
Vurdering
- Ferritin: central markør for jernstatus; tolkning med CRP (betændelse).
- Hæmoglobin (Hb): detekterer anæmi, men ferritin falder før Hb.
- Serum-jern, transferrin, mætning: nyttige hvis ferritin tvetydig.
Se NIH ODS – Iron for referenceværdier.
Ferritin < 30 µg/L: sandsynlig mangel. 30–50 µg/L: grænseværdi, overvej supplementering hvis symptomer. > 50 µg/L: generelt tilstrækkeligt, men kryds med klinisk kontekst.
Årsager
- Utilstrækkeligt indtag: vegetarisk/vegansk kost, utilstrækkelig varieret kost.
- Øgede tab: rigelige menstruationer, fordøjelsesblødninger, bloddonation.
- Malabsorption: cøliaki, inflammatoriske tarmsygdomme, bariatrisk kirurgi.
- Øgede behov: graviditet/amning, vækst (børn/unge).
Jernkilder i kosten
- Hæm-jern (bedre absorberet): rødt kød, fjerkræ, fisk.
- Ikke-hæm jern (vegetabilsk): bælgfrugter, grønt bladgrønt, berigede produkter.
- Forbedre absorption: kombiner med C-vitamin (citrus, peberfrugter); undgå te/kaffe ved måltider.
Jerndoser
- Forebyggelse: 15–30 mg/dag elementært jern.
- Behandling af mangel: 50–100 mg/dag elementært jern, i 8–12 uger.
- Foretrukne former: ferrous bisglycinat (bedre tolerance), ferrous fumarat, ferrous sulfat.
Se NIH ODS – Iron.
Tolerance
- Hyppige bivirkninger: forstoppelse, kvalme, mørk afføring.
- Forbedre tolerance: tag med måltid (lidt reduceret absorption), start med lav dosis og øg gradvist, brug bedre tolererede former (bisglycinat).
- Adskil: calcium/magnesium/zink (2–4 t) for at undgå konkurrence.
Interaktioner og forholdsregler
- Antibiotika (tetracykliner/kinoloner): adskil 2–4 t fra jern.
- Levothyroxin: adskil 2–4 t.
- Hæmokromatose: supplementer ikke uden medicinsk rådgivning.
- Graviditet/amning: tilpas doser; professionel rådgivning anbefalet.
Overdosering af jern kan være giftig, især hos børn. Opbevar uden for rækkevidde. Ved tvivl, konsulter.
FAQ
Hvor længe supplementere?
8–12 uger, derefter kontrol af ferritin. Fortsæt hvis nødvendigt.
Kan man tage jern hver dag?
Ja, men respekter doser og overvåg tolerance. Nogle foretrækker alternerende dage (bedre absorption, mindre bivirkninger).
Jern om morgenen eller aftenen?
På tom mave (bedre absorption) eller med måltid (bedre tolerance). Undgå te/kaffe.
